Urmărește-ne
https://stiri.plus/wp-content/uploads/2018/07/Întrebăm-România-Împreună.jpg

Coronavirus

Criza COVID-19 a accentuat problemele nașterii din România: suntem primii în UE la cezariene și ultimii la alăptare

Publicat

pe data de

De când știu eu despre nașteri, adică de acum 16 ani și ceva, pe când eram gravidă cu primul meu copil și mi s-a pus în față o cezariană bazată pe motive fictive, au tot fost derapaje în îngrijirea gravidelor și a nașterilor în România. „Nu ne trebuie medicină bazată pe dovezi sau protocoale, știm noi cum se face”, un citat celebru din mulți medici de-ai noștri.

Nașterea și pandemia

Pandemia a adâncit aceste derapaje și practicile care erau deja greșite au devenit de-a dreptul abuzive. Ne scufundăm în rutini comuniste, doar pentru că așa ne pică mai comod pe secție sau așa crede vreun dinozaur-medic de cuviință, pe principiulhai că merge și așa. Iată că nu merge și riscăm să avem în curând o rată de cezariene similară numărului de nașteri. Iar bebelușii separați de mamele lor riscă să se îmbolnăvească de la asistente/medici (cum au fost cazurile de la Timișoara) și să „beneficieze” mai des de celebrii germeni de spital (infecții nosocomiale), neavând protecția oferită de alăptare. Germenii rezistenți din spitalele noastre nu au dispărut repede undeva de frica noului virus. Dar rațiunea medicală și măsurile preventive se pare că da.

Gravidele sunt o categorie aparte de pacienți, cele care își permit vor face orice ca să se investigheze bine de tot, iar cele care nu își permit ajung să nu se mai caute deloc. Primele au devenit obiectul-țintă al multor colegi care au văzut oportunitatea financiară, iar moral nu și-au pus prea mult problema că le cheamă prea des la consulturi. Cele care nu au bani au fost ușor, ușor îndepărtate și nu au variante la îndemână pentru a-și urmări sarcinile.

În topul cezarienelor, dar și al mortalității materne și infantile

Avem țara cu mai mult de una din cinci gravide cu sarcini complet neurmărite. Vin la spital să nască, dacă vin. Nu au îngrijire comunitară, dacă ajung la medicul de familie sau la ambulatoriul de spital sunt de obicei certate, batjocorite, așa că nu mai merg. Preferă să lase lucrurile la voia întâmplării, iar întâmplarea nu ține prea des cu ele și nici cu bebelușii lor.

Avem mortalitate maternă și infantilă de top în Europa, suntem primii la cezariene și printre ultimii la alăptare.  Și trăim acest paradox continuu, unele femei nu sunt îngrijite deloc, în timp ce altele sunt investigate după niște reguli ale creativității și nevoii financiare a medicului sau a clinicii la care merg. Uneori vorbim și despre ignoranța colegilor medici, nu neapărat de o rea intenție. Sunt recomandări internaționale clare, ele sunt bazate pe cercetări îndelungi, pe cohorte mari de paciente. Ar trebui să știm cum să urmărim o sarcină, numai dacă deschidem site-uri ale OMS, NICE, ACOG, deci această ignoranță nu e scuzabilă, mai ales că pentru o gravidă ea se traduce în costuri emoționale și bănești complet inutile.

Primesc zilnic mesaje despre astfel de situații din toată țara. În București în mod special există acest produs scump (între 6.000 și 14.000 de lei): nașterea prin cezariană cu test de coronavirus programat înainte și îți vezi copilul la un moment dat după, sau naștere naturală și îl mai vezi când vine rezultatul testului de coronavirus, cu puțin noroc la 24 de ore. Practica de separare de rutină pentru niște mame care nu au niciun simptom de COVID-19 depășește chiar recomandările aberante ale unei comisii din Ministerul Sănătății de a separa nou-născutul de mama pozitivă sau cu simptome COVID-19, recomandare exact pe dos față de cea a Organizației Mondiale a Sănătății. Alăptarea: Deși recomandările OMS susțin posibilitatea alăptării la lehuzele infectate cu COVID-19, având în vedere infrastructura secțiilor de obstetrică-ginecologie și neonatologie a maternităților din România precum și amploarea pandemiei COVID-19 în România se recomandă izolarea nou-născutului de mama infectată și hrănirea acestuia cu formulă de lapte.

Metodologia MS: Gravidele care nasc în perioada aceasta la maternitățile private din București nu se încadrează în situația descrisă mai sus, deci nu există niciun fel de temei sau circumstanță pentru această separare. Totuși, acesta este răspunsul unei clinici private, la îngrijorarea unei femei aflate în săptămâna 39 de sarcină: „În acest moment, fluxul pentru o naștere naturală este într-adevăr cel descris de dv. și este respectat întocmai. Tocmai pentru a evita impunerea unei cezariene programate și pentru că suntem alături de toate pacientele noastre și le încurajăm și susținem alegerea de a naște natural, s-a decis această izolare până la primirea rezultatului testului.” Aceste practici au loc în capitala unei țări europene, în anul 2020, la spitale private de renume și aduc unor femei și unor copii sănătoși un deserviciu imens: încălcarea dreptului de a fi împreună, contrar tuturor recomandărilor bazate pe dovezi. Nu mai există clampare tardivă a cordonului ombilical, colonizare cu germeni prietenoși, contact piele pe piele, inițierea alăptării imediat după naștere, bonding între mamă și copil.  Aceste femei care nasc în continuare ar putea bineînțeles sabota oferta de mai sus, dar până nu suntem în pielea unei gravide aflate în preajma nașterii nu cred că putem înțelege amestecul de putere și vulnerabilitate în care se află. Fără să generalizez, e totuși clar că felul în care sunt urmărite sarcinile în România e unul foarte creativ, spre alarmant de greșit. Există, firește, și clinici sau medici de excepție – cei la care nu primează interesul personal și sunt la zi cu studiile și recomandările internaționale, sunt competenți, iar felul în care își fac meseria e un exemplu pentru noi toți. Nu despre ei este vorba în articolul acesta.  E fără sens să rămânem uimiți la apariția întâmplătoare a normalului și cred că facem asta din cauza intensei obișnuințe de a ne uita cu brațele încrucișate cum ne sunt încălcate drepturile, de foarte devreme până ce ne facem mari. Trăim cu asta în respirația noastră și parcă acolo unde ceva a mers bine apare un contrast atât de ciudat cu ceea ce știm noi ca fiind „normal”, încât ne miră până la extaz.

Asta nu exclude recunoștința, ci doar cred că nu ne lasă să avem grijă de noi. De noi atunci când urmează să naștem și nici de bebelușii pe care tocmai i-am adus pe lumea asta. Chiar și de ar exista o singură mamă victimă a acestor practici, tot e cu una prea mult. Chiar și de un singur bebeluș ar suferi fiind separat de mama lui, tot e cu unul prea mult. Și ce vedem, de fapt, este că aceste cazuri nu sunt excepția, ci regula. Punctul culminant al acestei afaceri este nașterea. Femeile sunt îndreptate către cezariană de ani buni, pe diverse motive, care de care mai hilare: copilul e prea mare, are cordonul în jurul gâtului, a trecut termenul, nu vă las să vă chinuiți, purtați ochelari și puteți completa lista cu multe motive invocate zilnic de unii dintre ginecologii patriei.

* Editorial de Irina Mateescu, membru PLUS Bucuresti si expert CNPP Social

* Citiți editorialul integral pe www.libertatea.ro

 

PLUS nu este partid parlamentar,
deci nu beneficiază de subvenții

Citește în continuare
Adaugă un comentariu

Lasă un comentariu

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *

Coronavirus

Vlad Voiculescu: Pe toată perioada lunii februarie, orice loc liber va fi scos pe platforma de programare va merge către persoanele cu risc

Publicat

pe

„Avem o Hotărâre de Guvern prin care strategia de vaccinare a fost deja pusă la zi și a fost modificată în sensul că cel puțin trei sferturi din vaccinuri trebuie să meargă către persoanele cu risc: bătrâni, bolnavi, oameni cu handicap, cu probleme de imunitate. Mai mult decât atât, ultima decizie este că, pe toată perioada lunii februarie, orice loc liber va fi scos pe platforma de programare va merge către persoanele cu risc”, a declarat ministrul Sănătății, Vlad Voiculescu, duminică, în cadrul emisiunii „Insider politic” de la Prima TV.

„Vaccinăm de cât vaccin avem și România are vaccin, din fericire, dar nu destul în acest moment și e valabil pentru orice țară din lume. Dacă ne uităm la cât vaccinăm raportat la populație, vedem că procesul de vaccinare merge foarte bine, suntem în top la nivel mondial. Dar cantitatea de vaccin pe care România o are la dispoziție este încă limitată și va fi încă vreo câteva luni”, a declarat ministrul Sănătății.

Întrebat cu cât cantitatea de vaccin este mai mică decât cea promisă de funizori, Vlad Voiculescu a subliniat faptul că „este diferită de la săptămână la săptămână”.

„Anul trecut, prin septembrie – octombrie, nimeni nu spera că de Crăciun vom avea primele doze de vaccin în România. Există încă mai multe vaccinuri care nu au fost aprobate de Agenția Europeană a Medicamentului, posibil ca lucrul acesta să mai dureze și sunt mai multe incertitudini apropo de numărul de doze pe care le vom primi chiar în săptămânile următoare. Organizarea merge din ce în ce mai bine și cred că principala problemă e numărul de vaccinuri pe care le avem disponibile”, a mai spus Vlad Voiculescu, precizând faptul că atingerea pragului de vaccinare în luna septembrie depinde cel mai mult de furnizori.

În plus, ministrul Sănătății a precizat că strategia de vaccinare a fost modificată astfel încât să avem mai puțini oameni în spitale. „Avem o Hotărâre de Guvern prin care strategia de vaccinare a fost deja pusă la zi, și a fost modificată în sensul că cel puțin trei sferturi din vaccinuri trebuie să meargă către persoanele cu risc: bătrâni, bolnavi, oameni cu handicap, cu probleme de imunitate. Mai mult decât atât, ultima decizie este că, pe toată perioada lunii februarie, orice loc liber va fi scos pe platforma de programare va merge către persoanele cu risc”, a spus ministrul Sănătății.

Pe de altă parte, Vlad Voiculescu a precizat că așteaptă săptămâna viitoare un prim draft al raportului privind ancheta în cazul incendiului de la spitalul din Piatra Neamț: „Tocmai am discutat cu Raed Arafat despre urgența aflării rezultatului anchetei de la Piatra Neamț. Este evident că avem nevoie de raportul anchetei. Ancheta nu este la Ministerul Sănătății, ci la IGSU. Înțeleg că există un prim draft al raportului, eu îl voi vedea cel mai probabil marți, săptămâna viitoare. Avem nevoie să știm care a fost cauza tocmai pentru a merge cât mai țintit pentru a lua măsuri pentru a evita astfel de cauze în alte spitale din România.

Situația în spitalele din România este peste tot determinată de condițiile de infrastructură, de cele de personal, dar există un factor de risc valabil de asemenea pentru toate spitalele din România și anume prezența oxigenului. Oxigenul este principalul medicament pentru boala COVID-19 și atunci ăsta este un factor de risc, în special pentru siguranța la incendiu”.

În ceea ce privește controalele la spitalele COVID, demarate în urma incendiului de la Piatra Neamț, Vlad Voiculescu a detaliat: „La momentul respectiv a fost un întreg set de controale demarat în majoritatea secțiilor ATI din țară, în special în spitalele COVID. Există măsuri care au fost stabilite. Vorbim despre o lună în urmă, nu mai mult, toate aceste măsuri au fost comunicate tuturor spitalelor care au fost verificate.

Săptămâna viitoare, marți, voi avea un prim raport pe care le-am solicitat prin direcțiile de sănătate publică tuturor spitalelor din România, ca să vedem măsurile care au fost identificate și comunicate apoi de IGSU, în ce măsură au fost deja implementate la nivelul spitalelor”.

Citește în continuare

Coronavirus

Ajutorul în contextul pandemiei de COVID-19, greu de obținut de micii fermieri

Publicat

pe

Proaspăta măsură 21- SPRIJIN TEMPORAR CU CARACTER EXCEPȚIONAL ACORDAT IMM-URILOR ȘI FERMIERILOR CARE AU FOST AFECTAȚI ÎN MOD DEOSEBIT DE CRIZA DE COVID-19 nu este un sprijin pentru toți fermierii. Proasta alcătuire a Ghidului solicitanților produce numeroase lacune de interpretare la nivel local și face astfel să se micșoreze cu mult numărul beneficiarilor, mai ales dintre cei proveniți din rândul micilor crescători de bovine și ovine.

Lipsa unei interpretări unitare la nivel național încurajează înțelegerea diferită a unor termeni precum fermier activ și beneficiar de plăți directe. Practic, un fermier care a solicitat, în 2019 și 2020, plăți directe doar pentru schema de ajutor național tranzitoriu (ANT) pentru bovine sau ovine, și fără să fi solicitat subvenție pentru suprafață agricolă sau pășuni, nu poate beneficia de sprijinul în contextul pandemiei de COVID-19 acordat pentru efectivele de animale care respectă condițiile din ghid la 1 iulie 2020. Toate acestea în condițiile în care, în urmă cu câteva luni, la depunerea cererii unice de plată către aceeași instituție și prezentând aceleași date, solicitantul în cauză era de această dată considerat fermier activ.

Pragul minim de 5 capete de bovine adulte din măsura de sprijin COVID-19 aduce o scădere a numărului de beneficiari, în ciuda faptului că s-ar fi putut menține numărul minim de 3 capete de bovine adulte, ca în cazul plăților directe pentru ANT bovine. Mai mult, dacă în cazul ovinelor s-a păstrat pragul din plățile directe de minim 50 de capete ovine, și în cazul crescătorilor de vaci s-ar fi putut păstra pragul minim de 3 animale. Pentru asta, era nevoie de o decizie care își propunea să nu discrimineze și care astfel creștea și mai mult numărul micilor fermieri care au nevoie la fel de urgent de tot sprijinul din partea autorităților.

Din păcate, în condițiile actuale, situația este jalnică pentru micii fermieri. Pe cei care nu au solicitat și alte subvenții în afara de cele pentru bovine sau ovine, autoritățile îi văd fără pierderi și greutăți în această perioadă. Drept urmare, statul a decis să nu le acorde acestora nicio șansă în accesarea sprijinului financiar propus recent. Pe lângă asta, în aceeași situație se află și cei care ar fi putut fi considerați eligibili cu minim 3 capete bovine, dar care acum sunt lăsați de-o parte, ignorați prin prevederile ghidului măsurii de sprijin COVID-19.

Prin această cale, tragem un mare semnal de alarmă. O mare parte din fermieri nu pot solicita acest sprijin și este nevoie ca autoritățile să corecteze această situație cât mai urgent. Această confuzie trebuie să fie cât mai repede clarificată, mai ales în contextul în care termenul limită până la care fermierii pot să depună cererile este unul strâns, respectiv 23 octombrie 2020.

Și în cazul sprijinului în context COVID-19 alocat sectorului vegetal în cadrul aceleași măsuri, au apărut situații în care unii cultivatorii de cartofi, tomate sau fructe nu reușeau să beneficieze într-o primă fază de sprijin, dar, în urma unor luări de poziție ferme, au fost făcute modificările necesare astfel încât aceștia să se poată bucura de suport financiar. Este foarte trist însă să tot vedem astfel de situații mai ales acum, când, știm cu toții, fermierii trec printr-o perioadă foarte grea atât din cauza pandemiei actuale, cât și a secetei prelungite în anumite regiuni ale României.

La începutul pandemiei, Uniunea Europeană a pus la dispoziția statelor membre un buget generos pentru a le ajuta în combaterea epidemiei de COVID-19, în cadrul căruia 150.000.000 de euro au fost alocate sectorului agricol prin Fondul European Agricol pentru Dezvoltare Rurală (FEADR). Uniunea Europeană a lăsat la decizia României și autorităților române modul prin care acești bani sunt puși la dispoziția cetățenii ei aflați în mare nevoie de sprijin în condițiile crizei actuale.

Fermierii, alături de asociațiile de reprezentare și organizațiile profesionale, trebuie să solicite autorităților române modificări la ghid, așa cum au făcut și alți potențiali beneficiari nedreptățiți, precum cultivatorii de cartofi, tomate și fructe în cadrul aceleași măsuri.

* Material de George Cățean, membru al Biroului Național PLUS

 

PLUS nu este partid parlamentar,
deci nu beneficiază de subvenții

Citește în continuare

Coronavirus

Sănătatea elevilor și profesorilor, mai presus de interesele politicienilor

Publicat

pe

Politizarea pandemiei și absența solidarității au agravat criza în care ne aflăm și au anulat eforturile depuse pentru limitarea răspândirii COVID-19 în timpul stării de urgență.

Guvernul a ezitat să acționeze ferm și consecvent pentru aplatizarea curbei infectării, iar partidele din opoziție au bagatelizat pericolul, contestând la CCR măsurile adoptate de guvern și îndemnând publicul să nu poarte mască. S-a ajuns până „eliberarea” din spital a persoanelor infectate, în numele dreptului la liberă circulație, situație relatată – cu sarcasm – de presa internațională.

Prin răspunsul inept și iresponsabil la criza fără precedent cu care ne confruntăm, politicienii n-au făcut decât să-și arate disprețul pentru sacrificiile noastre: izolare, dificultăți financiare, imposibilitatea de a fi alături de o persoană iubită, în ultimele clipe ale vieții acesteia. Toate aceste sacrificii s-au dovedit zadarnice, din cauza unor jocuri politicianiste execrabile.

Din păcate, jocul continuă, iar următoarea mutare decisivă se va face în domeniul educației. Miza electorală este enormă, dacă ne gândim la milioanele de părinți care se vor prezenta la urne în această toamnă.

În ultima perioadă, s-au făcut presiuni tot mai mari pentru revenirea elevilor în clase, în ciuda faptului că România înregistrează zilnic peste 1000 de cazuri noi de COVID-19. Președintele și Guvernul Orban n-au rămas insensibili la aceste presiuni. Descentralizarea deciziei, anunțată de Klaus Iohannis, nu face altceva decât să transfere responsabilitatea gestionării acestei crize autorităților locale și școlilor. În acest fel, PNL speră să reducă din costul electoral al unui eventual eșec.

În cadrul conferinței de presă susținute la Palatul Cotroceni, miercuri, 5 august 2020, Președintele României a prezentat trei scenarii cu privire la desfășurarea învățământului preuniversitar, însă a făcut o eroare (asupra căreia a revenit, printr-un comunicat al Administrației Prezidențiale): criteriul epidemiologic în funcție de care școlile se vor încadra în scenariile „verde”, „galben” sau „roșu” va fi numărul total de cazuri noi înregistrate în ultimele 14 zile, în localitatea în care se află școala, raportat la 1.000 de locuitori, și nu media zilnică de îmbolnăviri pe ultimele 14 zile.

Aici apare însă o primă problemă: pentru pregătirea scenariului adecvat, unitățile de învățământ trebuie să cunoască situația epidemiologică a comunității în care funcționează, dar și a celor din care provin elevii. În acest moment, Grupul de Comunicare Strategică anunță zilnic doar numărul de cazuri noi la nivel național și județean.

În plus, funcționarea școlilor trebuie reglementată printr-un protocol care să includă măsurarea temperaturii la intrarea în școală, distanțarea fizică, măști atât pentru elevi, cât și pentru personalul didactic și nedidactic, dezinfectarea și aerisirea frecventă a spațiilor, igiena riguroasă a mâinilor. Poate că și testarea elevilor și profesorilor ar trebui luată în considerare de autorități.

În al treilea rând, trebuie asigurate resursele financiare necesare aplicării acestor măsuri, inclusiv asigurarea finanțării asistenței medicale suplimentare în școli și a salariilor personalului didactic suplimentar, pentru a face posibilă reducerea numărului de elevi din sălile de clasă, acolo unde este cazul.

Nu în ultimul rând, autoritățile trebuie să se asigure că toți elevii au acces la dispozitive electronice cu conexiune la internet, astfel încât scenariul trei să poată fi aplicat, în cazul apariției unor focare de COVID-19 în școli. Guvernul a făcut deja primul pas în această direcție, la sfârșitul lunii iulie, prin lansarea programului „Școala de acasă”.  Să sperăm că nu vor apărea piedici în derularea programului.

Redeschiderea celor 6293 de unități școlare nu trebuie să se facă sub presiune politică, ci trebuie respectate aceste condiții esențiale pentru siguranța elevilor și a personalului din învățământ. Dacă acestea nu pot fi îndeplinite, școlile trebuie să rămână închise.

 

* Material de Gabriela Tache, membru CNPP Educație

 

PLUS nu este partid parlamentar,
deci nu beneficiază de subvenții

Citește în continuare
Noutăți Generaleacum 5 luni

Parlamentul European a aprobat astăzi Certificatul UE COVID-19, cu voturile europarlamentarilor USR PLUS și ținând cont de amendamentele depuse de aceștia

Noutăți Generaleacum 5 luni

USR și PLUS au fuzionat. Decizia Curții de Apel București, definitivă

Noutăți Generaleacum 5 luni

Dragoș Tudorache: Miezul problemei este modul în care Florin Cîțu a ales să se manifeste în cadrul acestei coaliții. Dacă avea o problemă de performanță cu Vlad Voiculescu trebuia să se discute acest lucru

Editorialeacum 6 luni

S-a terminat „luna” femeilor, dar continuăm lupta pentru drepturile femeilor

Noutăți Generaleacum 6 luni

Alexandra Chirilă: Copiii au nevoie de spațiu unde să se poată juca sau practica sport în siguranță, iar deschiderea curților școlilor este o soluție

Noutăți Generaleacum 6 luni

Dragoș Pîslaru, despre „Garanția pentru Copii”: „Comisia Europeană cere statelor să garanteze acces gratuit la îngrijire și educație timpurie, la cel puțin o masă gratuită zilnic, la îngrijire medicală adecvată”

Știri Localeacum 6 luni

Silviu Matei, consilier local Sector 2: Vreau ca la final de mandat să mergem pe străzi pline de verdeață, iar copiii să nu se mai joace doar printre betoane și mașini

Editorialeacum 6 luni

Vreau să știm cine ne sunt securiștii

Editorialeacum 6 luni

Digitalizare pentru vaccinare, digitalizare pentru ca nimeni să nu fie lăsat în urmă

Noutăți Generaleacum 6 luni

A fost finalizat mandatul Guvernatorul Administrației Rezervației Biosferei Delta Dunării, începe procesul de recrutare

Cele mai citite